关于对市政协第2100号提案的答复

关于对市政协第2100号提案的答复

封士帅委员:

感谢您长期以来对物价工作的关注和支持，您提出的《关于加强市药品市场价格监管的建议》收悉，我局对您的提案非常重视，主要领导亲自批示，明确分管局长负责，工价处协调协办单位市卫生局、市药监局和市人社局一并提出具体答复意见并组织落实。现提出如下答复意见：

一、    药品价格管理政策及市县物价部门的管理职能

1996年，根据国务院要求，将少数临床应用面广量大的基本医疗保障用药及部分生产经营具有垄断性和特殊性的药品重新纳入了政府定价范围，并从出厂、批发和零售环节进行价格管制。当前主要分为政府定价和企业自主定价两类，政府定价药品由国家发改委或省制定最高零售价，企业自主定价药品由企业根据生产成本和市场行情制定销售价格，国家和省药品定价目录主要依据国家和省医保目录和基本药物目录实行动态管理。

市县物价部门涉及药品价格管理主要职能：一是贯彻执行国家发改委和省物价局制定的药品政策和价格；二是在所有政府办基层医疗机构全面实施基本药物制度并实行零差率销售；三是监督检查药品价格政策执行情况。

二、相同药品价格有差异的原因分析

 市场调节定价的药品由于药店、民营医院区别于公立医院的管理方式和手段。二级及以上公立医疗机构使用的药品都是经过省集中招标采购，实行全省统一零售价格，而药店及民营医院进货渠道不一，批发价格也会有差异，并且会根据市场行情或竞争需要适时调整部分药品的销售价格。所以同厂家药品在零售环节价格有差异是客观存在的，也是不违背目前管理政策的。

    政府定价管理药品除存在上述原因外，国家对二级以上公立医院和民营医院及药店有着不同的价格政策管理规定。民营医院及药店销售的政府定价药品，是在不超过国家最高零售价的基础上自行确定销售价格，他们为了增强竞争力，吸引客源，增加收入和销售额，制定的零售价格大大低于省中标最高零售价。二级以上公立医院必须实行集中招标采购，执行不高于政府定价最高零售价的省中标最高零售价。这就出现了您提案中谈到的现象，我们也早就注意到这种情况，只要不高于政府最高定价，都是不违反政策规定的。这种现象我们也在积极向省局汇报反映并建议省局对实行政府定价管理的药品区别制定政策，尽可能缩小这种让百姓难于理解和接受且社会反响较大的价差。

三、药品价格监管的主要举措

您的建议非常专业，许多建议我们正在逐步的实施和完善中。近年来，我们和协办单位一起采取了许多行之有效的措施。

1、我局在市人社局医保信息管理系统的基础上，在全省第二家苏北首家初步建立了医药价格管理信息系统，对全市的含基本药物在内所有医保的药品进行实时结算价格监管。市药监局已经实现了对药品批发企业四大类药品和基本药物的电子监管工作。

下一步，我们将不断完善价格管理信息系统并有计划地依托该系统对百姓日常用药实际结算价格实行监测并借鉴民生价格公示方式公示，以货比三家形式引导理性消费并增强群众维权意识；市药监局计算机也计划将远程监管扩大到零售药店，并作为零售药店准入和换证的必备条件；同时，在价格、医保、卫生和药监已有信息系统的基础上，整合资源，形成合力，共同致力于建议服务社会和百姓的信息化系统，提升协作监管能力，切实解决存在问题。

2、齐抓共管，切实加大监督检查力度。我局和三家协办单位均已经建立了日常化制度化的举报奖励制度。今年我局对第二类疫苗接种价格做了进一步规范并明确了备案公示制度，并正在全市开展药品价格和医疗服务专项检查；市药监局以规范购销渠道和票据管理为主要内容，在药品流通、使用环节开展若干集中整治行动，保证高风险品种、重点品种的质量安全；您提案中提到的购买药品名称和打印票据名称不一致的问题，我局和市人社局在原来商量工作时就探讨过这一现象并共同议定要在监督检查中加强专项监管，建议参保人员发现不一致问题时可以拒付并向相关部门举报。市卫生局制定《连云港市基本药物采购、配送和使用监管暂行管理办法》对采购、配送、使用各环节实施监管，并定期开展专项检查。无论是专项检查还是接受举报，发现问题一经查实，将严肃处理。我们还将进一步健全行政执法责任制，严格办案程序，加大处罚力度，为建立良好的药品价格秩序而共同努力。

恳请您百忙中一如既往地关心支持物价工作。

二〇一一年六月二十九日

（联系人：李保国   联系电话：13961377811）